Kuka määrää mummon hoidon hinnan?

Alkuviikosta saatiin Petteri Orpon työryhmän esitys sote -uudistukseksi. Pääpointit ovat

• 20.000 -50.000 asukkaan kunnalla on oikeus järjestää sote -peruspalvelut
• muodostetaan 20-30 sote-aluetta pääosin vastuukuntamallilla
• muodostetaan 5 erva-aluetta, jotka ovat oikeushenkilöitä eli todennäköisesti kuntayhtymiä

Tavoitteet ovat pääosin tuttuja jo Paras -hankkeesta eli sote-integraatio, peruspalvelujen vahvistaminen...

Kun useamman virkamiesvalmistelun esityksellä oli pyyhitty, no vaikka sitä, ennen kuin kopiopaperit olivat kylmenneet, päädyttiin melkein samanlaiseen esitykseen kuin alkuperäinen. Tietysti niissä on eroja mutta yhtäläisyyksiin kuuluu valitettavasti se, että tästäkään ei oikein ota tolkkua, että miten hommat nyt lopulta tapahtuvat. En yhtään ihmettelisi vaikka perustuslakivaliokunta vielä sanoisi, että vastuukuntamalli ei tällaiseen palvelujen järjestämiseen sovi. Nykymuodossaan ei ainakaan sovi.

Metropolikysymys on auki mutta niin on vielä muutama asia selvittämättä pikkukuntienkin osalta. Se, että pienille kunnille jää sote -palveluiden rahoitusvastuu mutta ei oikeutta palveluiden järjestämiseen aiheuttaa vielä ongelmia. Ongelmia tulee viimeistään silloin kun aletaan puhua rahasta. Kuka määrää vanhainkotipaikan hinnan kun sen tuottaa pieni kunta mutta järjestää iso kunta, jolta pieni kunta ostaa itse tuottamansa? Eli auki kirjoitettuna: Kun alle 20.000 asukkaan kunta nyt tuottaa mummulle paikan vanhainkodissa hintaan 130 €/vrk se on palvelujen järjestäjä, tuottaja ja maksaja. Jatkossa sillä ei ole oikeutta toimia järjestäjänä vaan se ostaa itse tuottamansa palvelut sote -alueelta hintaan, jonka sote alue määrittää. Kunnalla on siis rahoitusvastuu mutta ei järjestämisoikeutta. Alue voi määrätä hinnaksi vaikkapa 160 €/vrk, joka voisi olla palvelun hinta vastuukunnassa tällä hetkellä.

Mummo maksaa hoidosta kuten ennenkin; tietyn prosentin tuloistaan mutta onko kunta valmis reilun 20 % hinnankorotukseen samasta palvelusta. Toisaalta tämä olisi oikeudenmukaista koko aluetta koskien mutta ei varmasti nyt tehokkaasti toimivan yksikön mielestä. Tai toisin päin; onko iso kunta valmis maksamaan periferian palvelutasosta.

Kuusamon osalta suurin kysymys kuulunee, saammeko aikaiseksi kuntaliitoksilla yli 20.000 asukkaan alueen, joka voi järjestää soten peruspalveluja itsenäisesti, vai olemmeko kaikissa asioissa osa Oulua. Nyt tehdyn linjauksen mukaan esim. kuntayhteistyö tai kuntayhtymä Taivalkosken kanssa ei riitä väestöpohjavaatimukselle. Paradoksaalisesti: Jos halutaan olla itsenäisiä, on tehtävä kuntaliitos. Ei iso aina ole paha mutta ainakin täytyy tietää mitä haluaa. Jos et tiedä mihin olet menossa, on aivan sama mihin suuntaan kuljet.

Buddhan mukaan on vain kaksi virhettä, jotka voi tehdä matkalla totuuteen; ettei aloita matkaa ja että jättää sen kesken. Tämä matka aloitettiin jo viime hallituksen aikana; pääsemmekö maalin tällä hallituskaudella. Syytä olisi.

Vesa Isoviita

KISS

Riko rajoja. Suksi puku päällä.

Suomessa se taisi olla Juhani Tamminen, joka teki KISS:n tunnetuksi: keep it simple stupid. Kommentoin tänään Talentian asiantuntijapäivillä Petri Virtasen esitystä: laadukastoiminta, palvelutuotannon tehostaminen ja innostava muutoksen johtaminen.

Petrin mukaan laadun johtaminen on periaatteessa yksinkertainen asia: kaikki lähtee johtamisesta. Siitä oli helppo olla samaa mieltä. Johtaminen on ihmisten mukaan ottamista. Loppukeskustelussa puheenjohtaja kysyi, miten muutoksia on toimipaikoissamme toteutettu käytännössä; mistä ideat ovat tulleet. Totesin, että yksikään ei ole tullut minulta. Kaikki ovat lähtöisin henkilöstöstä. Johdon tehtävä on mahdollistaa asioita.

Olemme edenneet muutoshalukkaat edellä, välttäneet liian pitkälle menevää suunnittelua, ratkaisseet ongelmat kun ne ovat tulleet vastaan (ei etukäteen) ja todenneet kuten Alf Rehn "sanomassa on juotain vikaa, jos kaikki pitävät siitä".

Ihminen on onnellinen kun hän saa toteuttaa itseään. Kuuluuko työpaikan siis olla se, jossa voi olla onnellinen ja toteuttaa itseään? Onko luovuus mukavaa?

Luovuusgurut aina sanovat, että ei saa pelätä epäonnistumista. Sen lisäksi pitää antaa mahdollisuus onnistua. Luovuus ei ole hohdokasta ja kivaa. Se on talttumatonta energiaa. Työnantajan pitäisi pystyä valjastamaan tämä energia oikeisiin asioihin.

Työssä on varmasti tärkeää työn autonomia ja palaute työstä. Motivoituneet ihmiset ovat tyytyväisiä ja tekevät hyvää laatua. Töissä päämäärän pitäisi olla selvä mutta keinojen valinnassa työntekijöiden vapausastetta tulisi nostaa. Ongelma on, jos emme edes tiedä työmme päämäärää. Silloin on sama mitä keinoja käytämme.

Pidä asiat yksinkertaisena. Tiedä päämääräsi. Valitse parhaat keinot. Onnellistu.

Hyvän elämän vallankumouksen ammattilaisena muutoksen tuulissa 28.2.2013

Kuusamotalo 28.2.2013

 

Perusturvajohtaja Vesa Isoviita avaa tilaisuudes

Ylilääkäri Niilo Keränen ja hänen kirjoittama mainio runo
Laho saho tuoreeks' terveeks'



Jutti-kana ja Jaana



Satu Kangas ja Anu Lämsä kertoivat ja näyttivät Hyvän elämän vallankumouksen tuloksia

Jaana Utti ja vallankumouksellisia

Perusturvalautakunnan puheenjohtaja Hemmo Heiskanen

 

Vesa ja Hemmo lausumassa kiitokset Jaanalle

Vallankumoukselliset!

Hyvän elämän vallankumouksen kärki - vallankumouksen mahdollistajat helmikuussa 2013. Reilu vuosi vallankumousta takana - paljon hyvän elämän askeleita edessä.

Hyvän elämän vallankumouksen periaatteet

 

Marraskuussa 2011 päätettiin tehdä hyvän elämän vallankumous. Unohtaa hallinnan kulttuuri ja liian totutuiksi käyneet tavat. Arvostaa kuitenkin menneessä kaikkea sitä arvokasta, mitä meillä on. Omaa kulttuuria, arjen luksusta. Revontulia, tähtitaivasta, metsää, maailman parasta ja turvallisinta lähiruokaa. Muistaa, että elämässä kaikkein tärkeintä on läheiset ja yhteinen arki. Tuolla joukolla päätettiin yhteiset periaatteet. Ne olivat arkisia sanoja, hienoihin muotoihin sovittamattomia sanoja. Kun niitä nyt neljännessä, ja toistaiseksi viimeisessä vallankumoussessiossa yhdessä katsomme, voi nähdä niiden mukaan yhdensuuntaisesti reilun vuoden jo eletyn.

 

Kiellettyjen sanojen lista? Ammattilaiset tekevät nyt työtä ja elävät arkea yhdessä asukkaiden kanssa heidän omissa kodeissaan. Asukkaiden hyvinvointi on keskiössä, hyvä ruoka ja merkityksellisten askareiden yhdessä tekeminen nousee keskiöön. Välillä käydään saunassa virkistymässä. Hyvän elämän vallankumouksessa ei surra käsiparien vähyyttä tyttöjen työtoimintaa tehdessä toimintayksiköiden osastoilla ja yksiköissä alentuneen toimintakyvyn väsyttäminä hygieniatiloissa potilaita käyttäen ennen ruokahuollon toimenpiteiden tuloa ... ja viriketoimintaan hauskoja pääsiäistipuja askartelemaan.



PERIAATTEET

- Ei kukkaisvallankumousta, tarvitaan kunnon aseet
- Eletään suunnilleen samaan suuntaan
- Lähdetään rakentamaan uutta
- Vallankumouksessa ja oppivassa organisaatiossa on paljon samaa
- Suunnataan kaikki olemassa olevat resurssit hyvään lopputulokseen
- Tarvitaan välittömästi näkyviä tekoja
- Tarvitaan joitakin pelisääntöjä
- Älä ala säätämään vaan tee kunnolla se, mitä teet
- Varautukaa tappioon
- Tukijoukot huolehtivat vallankumouksen tukemisesta
- Huomenna jokaisella on oltava joku vallankumoustehtävä
- Tehdään silloin töitä, kun asiakas hyötyy siitä eniten
- Käytäntöjä pitää muuttaa
- Työvuorot asiakaslähtöisiksi
- Esimiehen tehtävä on sanoa, mitä, missä ja milloin
- Vastarinta kuuluu asiaan
- Jämäkkyyttä enemmän
- Tuoda vahvemmin osaamista esille
- Mekin olemme asiakkaita ja meidän tulee vaatia
- Ei haikailla menneissä, vaan katse eteenpäin
- Me olemme asiakkaita varten
- Taloudellinen vastuu kirkastunut, käytämme veromarkkoja paremmin kuntalaisten hyväksi parhaalla mahdollisella tavalla
- Rajoja pitää uskaltaa rikkoa
- Pitää olla viisaasti hullu
- Kun työtä kehitetään luovasti, ei siihen tarvita taoudellisia resursseja lisää
- Kotipalvelun tärkein tehtävä on tuottaa elämäntapahoitoja
- Vallankumous hyvän elämän puolesta

KIELLETTYJEN SANOJEN LISTA

- Käsipari
- Tytöttely
- Osasto
- Yksikkö
- Toimintakyky
- Toimintayksikkö
- Hygieniatila
- Ruokahuolto
- Työtoiminta

- ViriketoimintaM

Vauhdikas vuosi :)

Potkurilla koulutukseen!

Tuvilla ja kotihoidossa kulunut vuosi on ollut vauhdikasta. Uusia tilanteita on tullut yhteistyön ja työn muutoksen myötä. Haasteita meillä on paljon ja yksi kerrallaan olemme yhdessä vieneet asioita loistavasti eteenpäin, pikku hiljaa ja asiakasta huomioiden. Työvuoromuutokset, kannettavat, kirjaaminen ja arjen ilot ovat osana arkipäivää.

Liikkumisen ilo niin tuvulla kuin kotihoidossa on ollut kantavana teemana viime vuonna. Kotihoidossa tantenpyöräily oli viime kesän hitti. Toivottavasti kevättalven iloksi ja hitiksi pääse ystävänpäivälahja: kirkkaan punainen potkuri. Hyvä asia on, kun potkuri on liikenteessä: hoitaja potkuttelee päivän reitit, potkuria hyödynnetään asiakkaan asioinnin mahdollistamiseen ja turvalliseen sekä mielekkääseen ulkoiluun. Eipä haittaa vaikka vaikka asiakas lykkää välillä hoitajaa :)

Potkurista tulee vaan niin hyvä mieli..... silmissä näkkee sen appelsiinimainoksen, jossa mummo potkuttelee hurjaa vauhtia ja huutaa: helemat paukkuu ja jahvat tulloo!!!! Aurinkoisia kelejä ulkoiluun!

- Anu

Kuka kirjoittaa tästä blogin?

Entiseen ei ole paluuta! Se on lause, joka tulee Hyvän Elämän Vallankumoukseen osallistuneilta työntekijöiltä. Olemme ihailtavan itsekriittisesti muuttaneet omia toimintatapojamme, tavoitteena lisätä yhteisöjemme kaikkien jäsenten hyvinvointia.

Arkemme koostuu elämyksistä, osallisuudesta ja valinnoista. Olemme pyrkineet pois näennäisestä asiakaslähtöisyydestä ja vahvistaneet oikeaa asiakaslähtöisyyttä. Mitä on oikea asiakaslähtöisyys? Se  on sitä, kun tunnistaa asiakkaan voimavarat, keskitytään niihin eikä pelkästään rajoitteisiin, tuetaan mahdollisimman normaalia arkea ja annetaan asiakkaille mahdollisuus olla oikeasti osallisena omassa arjessaan.

Meillä jokainen päivä on namipäivä! Luovuuden käyttö on sallittua, siihen itseasiassa houkutellaan ja sillä hekumoidaan. Onnistumisista ja iloista nautitaan yhdessä. Vahvistamme kaikkea sitä hyvää, mitä toivomme jatkossakin tapahtuvan. Tietoisesti olemme halunneet tuoda julkiseen keskusteluun ja tietoisuuteen sitä kaikkea hyvää, mitä meillä arjessa tapahtuu.  Kun porukalla jotain uutta taas ideoidaan, joku aina huudahtaa: "Kuka tekee tästä blogijutun?"

Uusia vallankumoustekoja olemme jälleen päättäneet. Ensi viikosta alkaen meidän aamut alkavat tuoreen sämpylän tai leivän paistamisella. Huomenna saamme leikkiä ja laulaa perinnelauluja eskarilaisten kanssa, ensi viikolla Naisten päivänä meillä on muotinäytös, kevätpäivän tasaus tarkoittaa meillä Ylistystä valolle - se näkyy hyvinvointipäivänä ja hemmotteluhetkinä. Pääsiäismunamaalaustalkoot on tulossa, kuten myös tietenkin Vapputanssit ja yhteinen Vappulounas. Saisimmekohan sopimaan vielä johonkin pilkkikisat?

Olemme siis jatkossakin näkyvillä :)